县域慢病管理系统，打造县域慢病管理中心的有效工具

慢性病管理软件系统是打造县域慢病管理中心的重要工具，也是促进县域医院和医生团队对慢性病患者监管有效性的关键内容。

慢性病管理软件系统与一般的HIS、LIS等管理系统不同，而是根据慢病管理逻辑研发的，覆盖慢病管理全生命周期的，按照医疗卫生机构以及工作人员的责任划分，为县域慢性病管理带来支持的软件系统。

从慢性病管理软件系统的主要功能看，它具有监控、干预、分析、统计等内容。

监控是管理县域内重要慢病患者信息的功能，如：患病信息、诊疗信息、随访信息、管理信息等。

干预是指按照慢病患者情况，根据不同的阶段，为慢病管理工作人员和患者提供诊治及管理支持，如：检测、辅助诊断、随访、复诊、就医和宣教、质控等。

分析是依托于慢病管理有关的诊治与运营数据，对范围内重要慢性病管理情况进行分析，如：慢病管理趋势、管理现状与标准、效益、费用、任务量等。