家庭医生签约服务正向高质量发展

近日，国家多部门联合联合印发的 《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》 指出：准确把握工作节奏，在确保服务质量和签约居民获得感、满意度和质量的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。从2022年开始，各地在现有服务水平基础上，全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1~3个百分点，到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

家庭医生不是私人医生   ，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。家庭医生签约服务原则上采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。为更好地满足群众的中医药服务需求，将逐步实现每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师或乡村医生。

家庭医生可为慢病患者开具长期处方

《指导意见》指出，根据长期处方管理相关规定，应优先为符合条件的签约慢性病患者提供长期处方服务，原则上可开具4-12周的长期处方。到2025年，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心都要提供长期处方服务。此外，落实基本药物目录管理等政策，加强基层医疗卫生机构和二级以上医院药品目录的衔接和统一，进一步满足签约居民基本用药需求。

优化转诊服务方面，《指导意见》指出，为统筹区域优质卫生资源，城市医疗集团和县级医疗社区牵头医院应将专家号、预约设备检查等一定比例的医疗资源交由家庭医生掌控，部分床位可预留给家庭医生，方便家庭医生转诊的患者先看病、先检查、先住院。

支持家庭医生与居民以家庭为单元签订服务协议

《指导意见》明确并推广灵活的服务协议。服务协议应明确双方的责任和权利，并列出服务项目。服务协议有效期可为1-3年，可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，允许具有稳定服务关系的家庭医生与签约居民签订有效期为2年和3年的服务协议。支持家庭医生和居民以家庭为单位签订服务协议，鼓励各地探索与党政机关、企事业单位、产业园区、商业楼宇等功能社区签订服务协议。

关于全专科、全专科一体化，《指导意见》指出，通过专科医生直接参与签约服务，家庭医生通过绿色通道优先转诊到专科医生，可以为签约居民提供“一站式”全专科、全专科服务，加强全科医生与专科医生的合作，促进基层医防一体化，增强签约服务的连续性、协同性和全面性。