生活式慢病在逐年增加

老年人慢性病是全球绝大多数国家的主要疾病负担，是死亡和致残的主要原因。我国卫生健康委2021年底的数据显示，我国大致有1.9亿老年人患有慢性病。中国疾病预防控制中心数据也显示，我国75%的老年人患一种及以上慢性病，16%的老年人存在失能或部分失能症状，4.8%的老人处于完全失能状态。

关节炎和高血压最高发

目前一名老人患有多种慢病的情况比较普遍，多重慢病是指同时患有两种或更多种慢性病。美国宾夕法尼亚州立大学与得克萨斯州立大学联合开展了上述研究，他们检索了“健康和退休研究”中超过2.6万名50岁以上美国中老年人连续20年的相关数据，通过统计9种慢性病的患病情况，即心脏病、高血压、中风、糖尿病、关节炎、肺病、癌症（不包括皮肤癌）、抑郁、认知障碍，来衡量不同辈老年人患多重慢病的差异。

结果显示，刚进入老年阶段的一代人报告患有更多慢性病，且比上一辈更早进展为多种慢病共患。将1948~1965年间出生的一代人，与1931~1941年出生的老年人比较后发现，在同样年龄，前者比后者患慢性病的种类更多，发病时间更早，由此导致新一代老年人面临更大的健康威胁和更高的死亡风险。其中，关节炎和高血压是老年人最常见的高发慢性病种。另有证据表明，抑郁和糖尿病是导致多重慢病代际差异的重要原因。

不同代人的疾病谱改变

老一辈人的生活条件相对较差，卫生环境难以保障，可引发多种传染病。仅以心脏病为例，过去常见的风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病，累及主动脉瓣及心脏瓣膜。而寒冷潮湿的环境、拥挤的住所，以及营养低下和医疗条件差，正是这种链球菌繁殖和传播的主要促发因素。人们的生活条件获得改善后，如今风湿性心脏病的患病率已明显下降，冠心病等开始成为临床最常见的心脏病。

防病要有点“超前”意识

慢性病多发既会造成个人困扰，也属于社会问题。慢性病患病年龄的提前和所患慢性病的增多，必定导致个人健康面临巨大威胁，即便医疗手段越来越先进，患者仍需长期服药控制，并承担由此带来的诸多生活不便和经济损失。

老人掌握与病共存的基本技能。慢性病起病隐匿且病程长，一旦发病往往迁延不愈。面对慢性病必须做好与病共存的准备，关键是医防结合：“医”指遵医嘱服药或采取其他治疗；“防”指未病先防、即病防变，即改善生活方式、控制病情进展，比如，肥胖就减肥，戒烟限酒，饮食不健康就调整，运动少就制订可行的锻炼计划并行动起来……这一代老年人的知识水平普遍比上一辈更高，可通过更多途径获取科普常识，指导个人健康生活。但应提高警惕的是，网络上的科普信息鱼龙混杂，不可偏信盲信，一定要选择权威信源。

中青年做好“超前”预防。高芳堃说，美国专家针对疾病代际差异的研究给了我们新的启发：如今处于中青年阶段的一代人进入晚年后，还可能受到其他疾病的困扰。比如，电子产品的普及已造就出一大批“低头族”，他们年纪轻轻就患上各种颈椎病，一旦年纪大了，症状很可能加重，不仅出现颈部疼痛等问题，还可能引发上肢麻木无力等肢体不适，或造成脑血管健康受损等。因此，中青年人必须从现在做起，在改掉不健康生活方式、预防慢性病的同时，将脊椎病变等骨病的预防提上日程，包括注意日常使用电子产品的姿势、时长；合理补充钙、维生素D、晒太阳，以防过早骨质疏松；控制运动强度、做好关节保暖，预防关节疾病等。